Range piastrine
Conoscere la ITP
Valore e range delle piastrine
Cosa sono le piastrine
Se ti stai chiedendo che cosa sono le piastrine, chiamate anche trombociti, sappi che si tratta di frammenti di cellule presenti nel sangue e adibite a favorire il processo di coagulazione.
La funzione principale delle piastrine è infatti quella di arginare l’emostasi, ovvero la perdita di sangue provocata dalle ferite. Troviamo il 70% delle piastrine nel sangue circolante, mentre il restante 30% si trova all’interno della milza.
Quali sono i valori normali di piastrine nel sangue?
Il valore delle piastrine viene considerato nella norma se questo varia da 150.000 a 450.000 per mm cubo. Si parla di piastrinopenia (o trombocitopenia) nei casi in cui il valore è inferiore a 150.000 e si definisce invece trombocitosi (o piastrinosi) il caso in cui il valore è più alto di 450.000.
La conta piastrinica è considerata normale, nell’ambito delle piastrinopenie immuni, con un valore di 100.000/mcl.
Pur con grande variabilità da soggetto a soggetto, gli episodi emorragici spontanei si manifestano generalmente a livelli piastrinici inferiori a 20-30.000/mcl. In soggetti con concomitanti difetti della coagulazione, anche dovuti all’assunzione di farmaci (come aspirina e altri agenti antipiastrinici o di terapia anticoagulante) essi si possono manifestare anche con livelli piastrinici più elevati (> 50-60 x 109/L).
*I maggiori esperti di ITP a livello internazionale concordano col sostenere che la gravità della patologia si definisce sia in base al range piastrinico, sia in base alla presenza di sintomi evidenti.6
I test di funzione piastrinica sono utili nel predire il rischio emorragico. Non ci sono tuttavia marcatori diagnostici chiari e indicatori predittivi della risposta alla terapia.
L’obiettivo per pazienti con ITP, che siano o meno in trattamento, è il raggiungimento di una condizione clinica accettabile intesa come la limitazione delle emorragie cutanee esclusivamente a quelle di grado lieve.
Cos'è la conta piastrinica?
Qualora ci si debba sottoporre a esami per anomalie dell’apparato circolatorio, soprattutto in caso di lividi, emorragie dal naso, dalle gengive, eccetera, è bene richiedere in sede di analisi anche la conta piastrinica. Attraverso un semplice prelievo è infatti possibile individuare il numero di piastrine presenti nel sangue e realizzare un quadro diagnostico più completo.
Quali sono le funzioni delle piastrine?
Le piastrine svolgono un ruolo fondamentale nel controllo dell’emorragia e nel processo di emostasi, ovvero di coagulazione. Laddove si verifica un trauma che provoca la perdita di sangue, le piastrine creano una barriera protettiva che coinvolge il vaso sanguigno e ne ridimensionano la lacerazione.
Una volta completato questo processo di arginazione, i trombociti si dissolvono e rilasciano alcune sostanze necessarie alla coagulazione del sangue.
Cosa comporta avere poche piastrine nel sangue?
Tra le patologie che coinvolgono i valori delle piastrine e che possono quindi provocare problemi alla coagulazione sanguigna, troviamo la trombocitemia essenziale e la trombocitosi reattiva (che comportano un aumento del livello dei trombociti), la trombocitopenia (dovuta a poche piastrine nel sangue) e la disfunzione piastrinica.
Quando avviene una crescita eccessiva di piastrine nel midollo osseo, si parla di trombocitemia essenziale: questa condizione, in caso di lacerazioni, potrebbe provocare un sanguinamento eccessivo.
Se si tratta invece di trombocitosi reattiva, l’aumento dei trombociti provoca infezioni, infiammazioni croniche e carenza di ferro.
Laddove però il numero di piastrine è inferiore alla norma, è probabile che il paziente soffra di trombocitopenia.
Tra i sintomi che si possono manifestare si verifica solitamente un sanguinamento cutaneo sugli arti inferiori che determina la comparsa di ecchimosi dal colore violaceo. Anche delle gengive sanguinanti o delle mestruazioni più abbondanti del solito potrebbero indicare poche piastrine nel sangue9.
Per quanto riguarda le cause più frequenti per la trombocitopenia10, troviamo la gravidanza (trombocitopenia gestazionale); la Sindrome HELLP; alcuni farmaci come l’eparina, che causano una distruzione delle piastrine; un’infezione sistemica; alcune malattie immuni e anche vere e proprie disfunzioni piastriniche dovute a fattori interni o esterni che vanno ad alterare l’efficacia dei trombociti.
Attività delle piastrine
- Danno alla parete del vaso (endotelio) con esposizione dello strato sottostante (fibroblasti e fibre collagene)
- Adesione e attivazione delle piastrine
- Rilascio delle sostanze contenute nei granuli
- Formazione del coagulo
Globuli rossi, globuli bianchi e piastrine imbrigliati nella rete di fibrina (coagulo)
